昨天介绍了小王良好的尿毒症恢复过程后（点击蓝字查看），许多肾衰、尿毒症的朋友
“我能不能也像小王那样不透析、恢复肾功能？”
医院进行详细、精确的检查，诊断肾脏的病变是否可逆。如果检查条件有限，朋友们可以自己初步地评估一下肾功能的可逆性，有2个评估依据较为普及：
一方面是看尿液生成尿液，是肾脏最主要的一项功能。
1.先看尿量
正常人每天的尿量有-毫升，可逆性尿毒症的尿量一般可达到-毫升。毫升以下称为「无尿」。
随着透析时间延长，尿量会越来越少，治疗难度加大，所以透析时间较短的患者，通常更容易恢复。
2.再看尿液的颜色和气味
肾脏可将尿胆原和尿胆素排泄出来，使尿液呈现淡黄色；还可以排出尿素氮，挥发出氨味。
尿液有颜色、有气味，说明肾脏的剩余功能尚可。
另一方面是看肾脏大小为什么健康肾脏大小像拳头，尿毒症的肾脏只有鸡蛋大小？
肾脏包括肾皮质、肾髓质。其中，肾髓质占据了肾脏90%的空间。
肾髓质有一个特点：失去功能后会缩小。因为肾小管上皮细胞受损后，会转变为成纤维细胞，再转变为肌成纤维细胞——它会向心性收缩。这个时候，血管也会变窄、缺血、枯萎，皮质变薄。占据90%空间的肾髓质变小后，肌酐会很高，同时肾脏的体积越来越小，从拳头大小缩到鸡蛋大小。
而部分尿毒症患者，肾脏大小和血肌酐不匹配：血肌酐却达到七八百、一千多，肾脏缩小却不明显。
这是怎么回事？
因为肌酐会跟随可逆病变而升高，而肾脏大小则不会，可逆性病变不会使肾脏明显萎缩。
肌酐很高、而肾脏缩小不明显——说明肾功能可逆，这部分患者有很大的治疗价值。即使是血肌酐达到了尿毒症水平，也只是暂时的可逆性尿毒症，在临时进行血液净化、积极纠正可逆因素后，肾功能可以得到一定程度的恢复。
肾友们如果拿不准自己的肾功能是否可逆，可以加我
本文编辑：佚名
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